Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Артротомия крупного сустава с радикальной синовэктомией

Оперативные вмешательства в травматологии

Артротомия крупного сустава с радикальной синовэктомией — путь к устранению хронического воспаления и боли

Артротомия с радикальной синовэктомией — это хирургическое вмешательство при хроническом воспалении суставов. Оно позволяет устранить патологическую синовиальную ткань, купировать боль и остановить разрушение сустава.

Артротомия крупного сустава с радикальной синовэктомией: когда консервативное лечение уже не помогает

Артротомия — это хирургическое вскрытие полости сустава. В сочетании с радикальной синовэктомией (удалением воспалённой синовиальной оболочки) процедура применяется при тяжёлых формах хронического синовита, артритов, гемартрозов и других воспалительных заболеваний, не поддающихся медикаментозной терапии. Операция позволяет устранить источник воспаления, предотвратить деформации и улучшить качество жизни пациента.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ назначается для точной оценки состояния сустава и планирования операции:
  • Хронический синовит (ревматоидный, инфекционный, реактивный)
  • Туберкулёзный, подагрический, псориатический артрит
  • Хронические гемартрозы
  • Новообразования синовиальной оболочки (синовиома, хондроматоз)
  • Подозрение на остеолиз, краевые дефекты, субхондральные изменения
  • Подготовка к артротомии при вторичном остеоартрозе
КТ позволяет выявить объём патологических тканей, наличие кальцинатов, кист, эрозий и степень деформации суставных поверхностей.

Показания к проведению артротомии с синовэктомией

  • Хроническое воспаление синовиальной оболочки, не поддающееся медикаментозному лечению
  • Наличие синовиальных узлов, фиброзных изменений и гипертрофии
  • Рецидивирующие выпоты и боли в суставе
  • Синовиальные опухоли
  • Прогрессирующее разрушение сустава
  • Подготовка к артропластике при тяжёлых формах артрита
Операция показана при поражении крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого.

Для чего проводится операция

  • Полное удаление патологически изменённой синовиальной ткани
  • Купирование воспалительного процесса
  • Снижение частоты рецидивов и уменьшение болевого синдрома
  • Предотвращение деформации и анкилоза
  • Подготовка сустава к дальнейшей ортопедической коррекции (например, эндопротезированию)
  • Улучшение функции сустава и качества жизни

Уровень/степень инвазивности

  • Операция средней/высокой инвазивности

  • Выполняется через открытый доступ (артротомия)
  • Возможна при массивных поражениях, когда артроскопия неэффективна
  • Удаляется вся синовиальная оболочка с частичной санацией капсулы
  • Анестезия — общая или регионарная
  • Госпитализация — 5–7 дней

Операция требует высокой точности и проводится в условиях строгой асептики.

Восстановительный период

  • 1–2 неделя: контроль боли и отёка, иммобилизация, профилактика контрактур
  • 2–4 неделя: пассивная ЛФК, мягкое восстановление объёма движений
  • 1–2 месяц: активная реабилитация, физиотерапия, восстановление функции
  • 2–4 месяца: возвращение к повседневной активности, снижение риска рецидива
Пациент должен находиться под наблюдением ревматолога и травматолога-ортопеда.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+