Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Лечение переломов предплечья — восстановление анатомии, подвижности и силы руки

Оперативные вмешательства в травматологии

Лечение переломов предплечья — восстановление анатомии, подвижности и силы руки

Переломы костей предплечья требуют точной диагностики и чёткого лечения, чтобы сохранить подвижность и силу руки. Рассказываем, как проводится лечение, когда нужна операция и как проходит восстановление.

Лечение переломов предплечья: сохранить функцию руки — главная цель

Предплечье состоит из двух костей — лучевой и локтевой. Переломы в этой области нарушают не только стабильность руки, но и её подвижность, особенно вращательные движения. При неправильном сращении возможны деформации, ограничение функции и хроническая боль. Лечение переломов предплечья требует индивидуального подхода — от иммобилизации до хирургической фиксации с последующей реабилитацией. Важно не только срастить кости, но и сохранить их анатомию и подвижность.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ предплечья используется в следующих случаях:
  • Оскольчатые или вколоченные переломы
  • Смещённые переломы средней и нижней трети предплечья
  • Вовлечение суставных поверхностей (лучезапястный, локтевой сустав)
  • Сложные переломы у детей и пожилых
  • Контроль положения отломков перед и после операции
  • Диагностика при неясной клинической картине на фоне выраженного отёка
КТ даёт высокоточную оценку положения костных фрагментов, их смещения, вращения и помогает точно спланировать тактику лечения.

Показания к лечению

  • Подтверждённый перелом лучевой и/или локтевой кости
  • Смещение отломков более 2–3 мм
  • Угловая или ротационная деформация
  • Вовлечение суставных поверхностей
  • Открытые переломы
  • Потеря оси, укорочение предплечья
  • Боль, ограничение движений в локтевом и лучезапястном суставах

Для чего проводится лечение

Цели лечения переломов предплечья:
  • Восстановить анатомическое положение костей
  • Обеспечить стабильное сращение
  • Сохранить ось и длину предплечья
  • Восстановить функцию поворота (пронация-супинация)
  • Предотвратить осложнения: несращение, деформации, контрактуры
В зависимости от типа перелома назначается консервативное лечение или оперативное вмешательство с остеосинтезом.

Уровень/степень инвазивности

  • Консервативное лечение (низкая инвазивность):
  • Показано при стабильных, не смещённых переломах. Применяется гипсовая иммобилизация сроком до 6 недель с регулярным контролем.
  • Хирургическое лечение (средняя инвазивность):
  • Показано при смещении, нестабильных переломах, повреждении суставов, открытых травмах.
  • Применяются:

  • Пластины и винты
  • Интрамедуллярные штифты
  • Фиксаторы внешней фиксации (при тяжёлых повреждениях мягких тканей)

Операция проводится под анестезией, длительность — от 40 до 90 минут. Госпитализация — 1–3 дня.

Восстановительный период

Восстановление зависит от метода лечения, возраста и общего состояния пациента:
  • 1–3 неделя: иммобилизация, контроль боли, начало пассивной ЛФК
  • 4–6 неделя: снятие гипса или снижение фиксации, активные движения
  • 6–12 неделя: восстановление силы, координации, пронации/супинации
  • 3–6 месяцев: полный возврат к физической активности, спорту, работе
Реабилитация проводится под контролем специалиста. Нарушение режима может привести к стойкому ограничению подвижности руки.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+