Ревизионное эндопротезирование крупного сустава — вторая операция, которая даёт новую стабильность
Ревизионное эндопротезирование — это повторная операция по замене сустава при износе, расшатывании или инфицировании старого импланта. Современные технологии позволяют восстановить подвижность и устранить боль даже в сложных случаях.
Ревизионное эндопротезирование крупного сустава: шанс на полноценную жизнь после осложнений
Первичное эндопротезирование — эффективный метод лечения артроза и переломов, но даже самый качественный имплант может со временем износиться или дать осложнение. В этом случае пациенту требуется ревизионное эндопротезирование — повторная замена эндопротеза, направленная на восстановление функции сустава, устранение боли и предупреждение разрушения костной ткани. Операция сложнее первичной, но при грамотном подходе даёт отличные результаты и возвращает качество жизни.
Диагнозы, при которых показана КТ
КТ проводится для точной оценки состояния импланта и окружающих тканей:
- Подозрение на расшатывание эндопротеза (асептическая нестабильность)
- Инфекционные осложнения (парапротезная инфекция)
- Износ или разрушение компонентов протеза
- Переломы вблизи импланта (периимплантные переломы)
- Утрата костного вещества, остеолиз
- Деформация костей, асимметрия таза, бедра или голени
- Планирование объёма ревизии и подбор компонентов
КТ визуализирует границы остеолиза, состояние цемента и контакт протеза с костью.
Показания к ревизионному эндопротезированию
- Расшатывание (механическая нестабильность) импланта
- Инфицирование эндопротеза (острое или хроническое)
- Износ или поломка компонентов протеза
- Аллергическая реакция на материалы
- Повторные вывихи в области эндопротеза
- Периимплантный перелом
- Сильная боль, ограничение подвижности
- Нарушение походки, укорочение конечности
Для чего проводится операция
Цели ревизионного эндопротезирования:
- Удаление изношенного или инфицированного импланта
- Восстановление стабильности и функции сустава
- Устранение боли и воспаления
- Коррекция деформации и длины конечности
- Предотвращение дальнейшего разрушения кости
- Повышение качества жизни и возвращение к активности
Часто процедура включает восстановление костного дефицита и установку модульных компонентов.
Уровень/степень инвазивности
Высокая инвазивность:
- Ревизионное эндопротезирование — технически сложная операция
- Часто требует удаления старого цемента, установки костных трансплантатов
- Применяются специальные импланты с длинными ножками, модули с дополнительной фиксацией
- В случае инфекции возможно выполнение операции в 2 этапа (удаление - установка)
- Анестезия — общая или спинальная
- Госпитализация: 7–14 дней
Операция требует высокой квалификации хирурга и оснащённого операционного блока.
Восстановительный период
- 1–2 неделя: наблюдение, контроль инфекции, обезболивание, ранняя мобилизация
- 3–6 неделя: ходьба с опорой (костыли), постепенное увеличение нагрузки
- 6–12 недель: ЛФК, физиотерапия, восстановление мышц и подвижности
- 3–6 месяцев: возвращение к повседневной активности
- 6–12 месяцев: окончательное восстановление, контроль протеза и костной интеграции
Реабилитация проходит под контролем травматолога и реабилитолога. Обязательно соблюдение режима нагрузки.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+