Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Ревизионное эндопротезирование крупного сустава — вторая операция, которая даёт новую стабильность

Оперативные вмешательства в травматологии

Ревизионное эндопротезирование крупного сустава — вторая операция, которая даёт новую стабильность

Ревизионное эндопротезирование — это повторная операция по замене сустава при износе, расшатывании или инфицировании старого импланта. Современные технологии позволяют восстановить подвижность и устранить боль даже в сложных случаях.

Ревизионное эндопротезирование крупного сустава: шанс на полноценную жизнь после осложнений

Первичное эндопротезирование — эффективный метод лечения артроза и переломов, но даже самый качественный имплант может со временем износиться или дать осложнение. В этом случае пациенту требуется ревизионное эндопротезирование — повторная замена эндопротеза, направленная на восстановление функции сустава, устранение боли и предупреждение разрушения костной ткани. Операция сложнее первичной, но при грамотном подходе даёт отличные результаты и возвращает качество жизни.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ проводится для точной оценки состояния импланта и окружающих тканей:
  • Подозрение на расшатывание эндопротеза (асептическая нестабильность)
  • Инфекционные осложнения (парапротезная инфекция)
  • Износ или разрушение компонентов протеза
  • Переломы вблизи импланта (периимплантные переломы)
  • Утрата костного вещества, остеолиз
  • Деформация костей, асимметрия таза, бедра или голени
  • Планирование объёма ревизии и подбор компонентов
КТ визуализирует границы остеолиза, состояние цемента и контакт протеза с костью.

Показания к ревизионному эндопротезированию

  • Расшатывание (механическая нестабильность) импланта
  • Инфицирование эндопротеза (острое или хроническое)
  • Износ или поломка компонентов протеза
  • Аллергическая реакция на материалы
  • Повторные вывихи в области эндопротеза
  • Периимплантный перелом
  • Сильная боль, ограничение подвижности
  • Нарушение походки, укорочение конечности

Для чего проводится операция

Цели ревизионного эндопротезирования:
  • Удаление изношенного или инфицированного импланта
  • Восстановление стабильности и функции сустава
  • Устранение боли и воспаления
  • Коррекция деформации и длины конечности
  • Предотвращение дальнейшего разрушения кости
  • Повышение качества жизни и возвращение к активности
Часто процедура включает восстановление костного дефицита и установку модульных компонентов.

Уровень/степень инвазивности

Высокая инвазивность:
  • Ревизионное эндопротезирование — технически сложная операция
  • Часто требует удаления старого цемента, установки костных трансплантатов
  • Применяются специальные импланты с длинными ножками, модули с дополнительной фиксацией
  • В случае инфекции возможно выполнение операции в 2 этапа (удаление - установка)
  • Анестезия — общая или спинальная
  • Госпитализация: 7–14 дней
Операция требует высокой квалификации хирурга и оснащённого операционного блока.

Восстановительный период

  • 1–2 неделя: наблюдение, контроль инфекции, обезболивание, ранняя мобилизация
  • 3–6 неделя: ходьба с опорой (костыли), постепенное увеличение нагрузки
  • 6–12 недель: ЛФК, физиотерапия, восстановление мышц и подвижности
  • 3–6 месяцев: возвращение к повседневной активности
  • 6–12 месяцев: окончательное восстановление, контроль протеза и костной интеграции
Реабилитация проходит под контролем травматолога и реабилитолога. Обязательно соблюдение режима нагрузки.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+