Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Лечение переломов бедра — восстановление опоры, движения и качества жизни

Оперативные вмешательства в травматологии

Лечение переломов бедра — восстановление опоры, движения и качества жизни

Переломы бедра требуют быстрой диагностики и лечения — особенно у пожилых пациентов. Рассказываем, когда нужна операция, как проходит восстановление и почему важно не откладывать терапию.

Лечение переломов бедра: вернуть движение и сохранить независимость

Бедренная кость — самая прочная и крупная кость в теле человека. Её переломы особенно опасны у пожилых людей: они могут привести к обездвиживанию, тромбозам и даже угрожать жизни. У молодых — чаще связаны с ДТП и спортивными травмами. Переломы шейки бедра, межвертельные, диафизарные и надмыщелковые требуют различного подхода, но ключевым остаётся одно — быстрое восстановление анатомии и функции бедра для возврата к активной жизни.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ назначается при:
  • Подозрении на оскольчатые и внутрисуставные переломы
  • Переломах шейки или головки бедренной кости
  • Смещении отломков или при недостаточной визуализации на рентгене
  • Подготовке к остеосинтезу или эндопротезированию
  • Контроле за положением имплантов после операции
  • Подозрении на ложный сустав или несращение
КТ позволяет точно оценить линию перелома, степень смещения, вовлечение суставных поверхностей и подготовиться к оперативному вмешательству.

Показания к лечению

  • Подтверждённый перелом бедренной кости (шейка, межвертельный, диафиз, надмыщелковый)
  • Смещение отломков
  • Боль, укорочение и внешнее разворот ноги
  • Потеря опорной функции
  • Нарушение кровоснабжения головки бедра
  • Нестабильность и деформация бедра
  • Угроза осложнений (тромбозы, пролежни) при отсутствии лечения

Для чего проводится лечение

Цели лечения:
  • Восстановить целостность и длину бедренной кости
  • Обеспечить правильное сращение с сохранением анатомии
  • Вернуть подвижность и способность к ходьбе
  • Предотвратить осложнения: некроз головки бедра, тромбоэмболию, контрактуры
  • Снизить риск инвалидизации и смертности у пожилых пациентов

Уровень/степень инвазивности

Консервативное лечение (низкая инвазивность):
  • Применяется редко — только при неполных переломах или противопоказаниях к операции
  • Постельный режим, скелетное вытяжение, контроль по рентгену
  • Высокий риск осложнений у пожилых
Хирургическое лечение (средняя и высокая инвазивность):
  • Основной метод лечения переломов бедра
  • Применяются:

  • Интрамедуллярные штифты
  • Пластины и винты
  • Эндопротезирование (при переломе шейки у пожилых)

  • Операция проводится под спинальной или общей анестезией
  • Госпитализация: от 3 до 10 дней

Восстановительный период

  • 1–7 день: активизация в кровати, профилактика тромбозов и пневмонии
  • 2–3 неделя: первые шаги с ходунками, лечебная физкультура
  • 1–2 месяца: переход к самостоятельной ходьбе, восстановление опоры
  • 2–4 месяца: укрепление мышц, возвращение к повседневной активности
  • 6 месяцев+: полное восстановление, оценка функционального исхода
Реабилитация включает ЛФК, массаж, физиотерапию, занятия с инструктором.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+