Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Лечение переломов костей запястья — сохранить движение, силу и точность руки

Оперативные вмешательства в травматологии

Лечение переломов костей запястья — сохранить движение, силу и точность руки

Переломы костей запястья требуют точного подхода, чтобы сохранить подвижность кисти и избежать осложнений. Узнайте, когда нужна операция, как проходит лечение и сколько длится восстановление.

Лечение переломов костей запястья: точная фиксация — основа подвижности

Запястье — это комплекс из восьми костей, обеспечивающий гибкость, прочность и координацию движений кисти. Переломы в этой области могут произойти при падениях, ударах, спортивных травмах. Самыми частыми являются переломы ладьевидной и полулунной костей, а также дистального отдела лучевой кости с вовлечением суставной поверхности. При неправильном лечении возможно развитие нестабильности, артроза и ограничений в работе кисти.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ запястья применяется в следующих случаях:
  • Переломы мелких костей (ладьевидная, полулунная, трехгранная и др.), плохо визуализируемых на рентгене
  • Подозрение на скрытые или стрессовые переломы
  • Внутрисуставные переломы с нарушением поверхности
  • Переломы с нестабильностью или смещением
  • Подозрение на несращение или ложный сустав
  • Подготовка к хирургии и контроль после фиксации
КТ помогает точно определить линию перелома, степень смещения и вовлечённость суставов.

Показания к лечению

  • Подтверждённый перелом костей запястья (одиночный или множественный)
  • Смещение отломков
  • Нестабильность или нарушение оси кисти
  • Ограничение движений, выраженная боль, отёк
  • Подозрение на перелом, не выявленный на рентгене
  • Нарушение кровоснабжения (особенно при переломе ладьевидной кости)
  • Повреждение суставной поверхности

Для чего проводится лечение

Цели терапии:
  • Обеспечить правильное сращение кости и восстановить анатомию
  • Сохранить стабильность запястного сустава
  • Предотвратить развитие остеоартроза и контрактур
  • Восстановить амплитуду и точность движений кисти
  • Устранить боль, отёк и вернуть пациенту трудоспособность

Уровень/степень инвазивности

Консервативное лечение (низкая инвазивность):
  • Подходит при стабильных, неосложнённых переломах без смещения
  • Назначается гипсовая повязка или ортез на срок 4–6 недель
  • Проводится регулярный контроль по рентгену или КТ
Хирургическое лечение (средняя инвазивность):
  • Показано при смещении, нестабильных переломах, несращении
  • Применяются:

  • Винты (особенно при переломе ладьевидной кости)
  • Минипластины
  • Артроскопическая помощь при суставных повреждениях

  • Госпитализация — от 1 до 3 дней, анестезия — проводниковая или общая

Восстановительный период

  • 1–3 неделя: иммобилизация, контроль боли и отёка
  • 3–6 неделя: снятие гипса, начало пассивной ЛФК
  • 6–10 неделя: активная реабилитация, восстановление подвижности
  • 3–6 месяцев: возвращение к работе, спорту, полной функции кисти
Ранняя ЛФК снижает риск ригидности запястья и сохраняет тонкую моторику руки.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+