Пациентам доктора Репина Романа Сергеевич

Лечение переломов шейки бедра — сохранить движение и предотвратить осложнения

Оперативные вмешательства в травматологии

Лечение переломов шейки бедра — сохранить движение и предотвратить осложнения

Перелом шейки бедра — опасная травма, особенно у пожилых. Без своевременного лечения она может привести к потере подвижности, инвалидности и серьёзным осложнениям. Узнайте, как проходит диагностика, операция и восстановление.

Лечение переломов шейки бедра: восстановить подвижность и сохранить качество жизни

Шейка бедра — уязвимая часть бедренной кости, которая соединяет головку кости с её телом. Перелом этой зоны — одно из самых тяжёлых и распространённых повреждений у пожилых людей, особенно на фоне остеопороза. У молодых он может возникнуть при падении с высоты, ДТП или спортивной травме. Без грамотного и своевременного лечения развивается некроз головки бедренной кости, инвалидность и угроза жизни.
Оперативное вмешательство — «золотой стандарт» лечения, позволяющий вернуть подвижность и снизить риск осложнений.

Диагнозы, при которых показана КТ

Компьютерная томография необходима в случаях:
  • Подозрение на вколоченный или оскольчатый перелом
  • Недостаточная визуализация на рентгене
  • Уточнение линии перелома перед выбором тактики операции
  • Подозрение на множественные переломы или повреждение суставной капсулы
  • Контроль после остеосинтеза или эндопротезирования
  • Оценка состояния костной ткани при остеопорозе
КТ даёт точную анатомическую картину и помогает хирургам принять оптимальное решение.

Показания к лечению

  • Подтверждённый перелом шейки бедра
  • Боль в паху и невозможность наступить на ногу
  • Нарушение оси конечности, укорочение, внешнее вращение бедра
  • Отсутствие стабильности в суставе
  • Перелом на фоне остеопороза
  • Высокий риск развития некроза головки бедренной кости
  • Потеря опоры и функции ходьбы
  • Возраст пациента старше 60 лет (эндопротезирование предпочтительнее)

Для чего проводится лечение

Основные цели терапии:
  • Восстановить целостность и стабильность тазобедренного сустава
  • Снизить риск некроза и осложнений
  • Вернуть пациенту возможность ходить и обслуживать себя
  • Предотвратить тромбоэмболию, пневмонию и пролежни
  • Избежать повторных операций и инвалидности
Своевременное хирургическое вмешательство увеличивает шансы на полное восстановление.

Уровень/степень инвазивности

Консервативное лечение (низкая инвазивность):
  • Применяется крайне редко, только при абсолютных противопоказаниях к операции
  • Постельный режим, иммобилизация, высокий риск тромбозов и осложнений
  • Плохой прогноз у пожилых пациентов
Хирургическое лечение (средняя/высокая инвазивность):
  • Стандарт при любом смещении и у пожилых пациентов
  • Варианты операций:

  • Остеосинтез (у молодых): винты, штифты, пластины
  • Эндопротезирование: однополюсное или тотальное (у пожилых)

  • Анестезия — спинальная или общая
  • Госпитализация — 5–10 дней
  • Активизация пациента — со 2–3 дня после операции

Восстановительный период

  • 1–2 неделя: профилактика тромбозов, дыхательная гимнастика, первые шаги
  • 3–6 неделя: постепенное увеличение физической активности, ЛФК, трость
  • 2–3 месяца: восстановление походки, укрепление мышц
  • 3–6 месяцев: возвращение к бытовой активности
  • 6–12 месяцев: полная адаптация, возможно — отказ от вспомогательных средств
Важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные обследования.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+