Переломы костей запястья - диагностика, лечение и восстановление функции кисти

Переломы костей запястья могут привести к боли, ограничению движений и утрате функции кисти. Объясняем, когда нужна КТ, как выбрать правильное лечение и как проходит восстановление.

Переломы костей запястья - как сохранить подвижность и избежать осложнений

Запястье состоит из восьми мелких костей, образующих сложный суставный механизм. Переломы этой области часто случаются при падениях на вытянутую руку или прямом ударе. Из-за особенностей анатомии даже незначительное смещение может привести к хронической боли, нестабильности или ограничению движений. Поэтому важно своевременно диагностировать перелом, выбрать правильную тактику лечения и пройти полный курс реабилитации.

Диагнозы, при которых показана КТ

КТ рекомендуется в следующих случаях:

Подозрение на перелом ладьевидной, полулунной или другой кости запястья
Неясная картина на рентгене
Множественные или оскольчатые переломы
Переломы с вовлечением суставной поверхности
Старые или не сросшиеся переломы
Подготовка к хирургическому вмешательству

Компьютерная томография позволяет точно визуализировать повреждения, оценить смещение и выбрать оптимальный метод фиксации.

Показания к лечению переломов костей запястья

Лечение необходимо при:

Смещённых переломах
Внутрисуставных переломах
Оскольчатых повреждениях
Нарушении конгруэнтности суставных поверхностей
Нестабильности костных фрагментов
Хронической боли после травмы
Переломах с риском аваскулярного некроза (особенно ладьевидной кости)

Даже при отсутствии сильной боли лечение может быть обязательным для предотвращения долгосрочных осложнений.

Для чего проводится лечение

Цель терапии переломов запястья:

Обеспечить правильное срастание кости
Сохранить подвижность запястья и пальцев
Избежать деформаций и хронической нестабильности
Устранить болевой синдром
Снизить риск развития посттравматического артроза

Чем раньше начато лечение - тем выше вероятность полного восстановления функции кисти.

Уровень-степень инвазивности

Выбор метода лечения зависит от характера перелома:

Консервативное лечение

Подходит для стабильных переломов без смещения
Используется гипсовая или пластиковая повязка
Минимальная инвазивность
Амбулаторное наблюдение и контроль сращения

Хирургическое лечение (остеосинтез)

Применяется при смещении, нестабильности, осколках
Используются винты, пластины, спицы
Средняя степень инвазивности
Анестезия - местная или проводниковая
Часто проводится с использованием рентген-навигации

Восстановительный период

Реабилитация зависит от типа перелома и метода лечения:

1-2 недели - ношение повязки, ограничение нагрузки
2-4 недели - начало пассивных движений
4-8 недель - активные упражнения, укрепление мышц
2-3 месяца - возвращение к повседневной активности
до 6 месяцев - при сложных переломах или остеосинтезе

Физиотерапия, ЛФК, массаж и профессиональный контроль необходимы для полного восстановления.

Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания - необходима консультация специалиста. 18+

Запястье